EMEA MEDICAL SOLUTIONS

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Renforcer la sécurité des patients

Sécurité des patients

Dans le contexte hospitalier 600 000 erreurs ou «accidents médicaux», surviennent en France chaque année. Ce chiffre englobe tous les types d’erreur, qui ont des conséquences variables pouvant aller du décès à une prolongation du séjour hospitalier de quelques jours.

Dans un service de 30 lits, il survient statistiquement un évènement indésirable grave par jour.

La fréquence des EIG survenus pendant l’hospitalisation est de 6,2 EIG pour 1 000 jours d’hospitalisation tout en étant deux fois plus fréquents en chirurgie qu’en médecine (9,2 en chirurgie et 4,7 en médecine). Plus de 40 % d’entre eux (2,6 EIG pour 1 000 jours d’hospitalisation) seraient évitables. Les EIG survenant pendant l’hospitalisation sont le plus souvent associés aux actes invasifs et les EIG à l’origine d’admissions le sont aux produits de santé.[1]

Un événement indésirable associé aux soins peut survenir à l’occasion d’investigations, de traitements ou d’actions de prévention. Sont considérés comme graves les événements qui entraînent une hospitalisation, une prolongation d’hospitalisation d’au moins un jour, un handicap, une incapacité à la fin de l’hospitalisation, ainsi que les événements associés à une menace vitale ou à un décès, sans qu’ils en aient été nécessairement la cause directe. Les événements indésirables graves (EIG) recouvrent donc une large palette de situations cliniques.

La survenue d’un EIG chez un patient n’est pas forcément liée à une moindre qualité de soins : une part importante d’EIG résulte de risques auxquels le patient était exposé dans le cadre de soins considérés comme optimaux.

C’est pourquoi seuls certains de ces EIG sont évitables. Un événement indésirable « évitable » se définit comme un événement indésirable qui ne serait pas survenu si les soins avaient été conformes à la prise en charge considérée comme satisfaisante au moment de la survenue de l’événement indésirable. Le caractère évitable de l’EIG est apprécié à l’issue d’une évaluation précise de la situation clinique du patient et des conditions de sa prise en charge par le système de soins.

[1]Ministère de la Santé, DREES, dossiers solidarité et santé n°24 - 2012
Fréquence et part d’évitabilité des événements indésirables graves dans les établissements de santé: les résultats de l’enquête ENEIS

L'efficacité des équipes soignantes

Un dévouement exemplaire

Médecins, chirurgiens, cliniciens, sage-femmes, infirmiers(es), aide-soignants(es), kyne, manipulateurs, les SOIGNANTS sont au chevet du malade, lui apporte les meilleurs soins, savent comprendre ses maux, parviennent à apaiser ses souffrances, prescrivent et administrent des traitements qui améliorent ou guérissent.

Les soignants soignent, avecleur tête et leur coeur.

Ils sont entourés d'équipes et de compétences multiples, toutes aussi importantes, bien qu'en relation indirectes avec le patient : pharmaciens, biologistes, imageurs, biomédicaux...

Un environnement contraint

Les soins doivent se pratiquer dans un environnement régulé, disposant de compétences et d'équipements, accumulant expérience, savoir-faire et résultats.

Outre les vertus scientifiques, médicales, sociales, humaines, les équipes évoluent dans un environnement coûteux, dans lequel les ressources financières sont un atout mais une limite, et la principale composante du coût des soins est liée aux ressources humaines.

Il y a donc une notion de dépense, ou d'investissement, "utile" ou "rentable". Parlons d'efficience...

Efficience des équipes

Une minute de salle d’opération « coûte » 25€ en 2010 en France dans les établissements de soins privés mais aussi publics.

L’optimisation du temps « productif » est donc un élément de rentabilité important : transport du patient de sa chambre au bloc, installation, anesthésie dès que possible, réveil instantané à la fin de la chirurgie, pas de surdosage ou de sous dosage de médicament provoquant un suivi supplémentaire en salle de réveil, information disponible pour toute l’équipe permettant de renforcer sécurité et efficacité…